home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1996 #14 / Monster Media No. 14 (April 1996) (Monster Media, Inc.).ISO / win_game / cherry32.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1996-03-07  |  2KB  |  60 lines
  1.  
  2.            CHERRY DELIGHT VIDEO SLOTS for WINDOWS REGISTRATION
  3.  
  4.           Name        ________________________________________
  5.  
  6.           Company     ________________________________________
  7.  
  8.           Address     ________________________________________
  9.  
  10.           City/State  ________________________________________
  11.  
  12.           Zip Code    ________________________________________
  13.  
  14.           Country     ________________________________________
  15.  
  16.           Phone       ________________________________________
  17.  
  18.  
  19.      DISK SIZE:  (  ) 3-1/2"   3-1/2" or CD-ROM (if available)
  20.  
  21.      I AM ORDERING:
  22.             (  ) CHERRY DELIGHT VIDEO SLOTS ($20)
  23.             (  ) DOUBLE DYNAMITE VIDEO SLOTS ($20)
  24.             (  ) LUCKY STARS VIDEO SLOTS ($20)
  25.             (  ) Any Two (mark two above) ($30)
  26.             (  ) All Three Slot Games ($35)
  27.  
  28.      INTERNATIONAL ORDERS
  29.      --------------------
  30.      Please add $4.00 for shipping if you live outside North America.  For
  31.      orders to Canada or Mexico add $2.00 for shipping.  Payment must be in
  32.      U.S. funds drawn on a U.S. or Canadian bank.  There is no charge for
  33.      shipping within the U.S.
  34.  
  35.      Amount Enclosed: $_________
  36.  
  37.  
  38.      Make your check or money order payable to ULTIMATE SOFTWARE.
  39.  
  40.      Mail payment and registration form to ULTIMATE SOFTWARE
  41.                                            PO Box 5015
  42.                                            Central Point, OR 97502
  43.                                            USA
  44.      Payment Method:
  45.                      ___ Check   ___ Money Order   ___ VISA   ___ MasterCard
  46.  
  47.      Credit Card Number #_____ - _____ - _____ - _____   expires ____/____
  48.  
  49.  
  50.      For credit card orders:  Call 1-800-925-3147 (U.S. and Canada)
  51.                                    1-541-857-9229 (International)
  52.                                    1-541-734-3267 (FAX)
  53. -----------------------------------------------------------------------------
  54. SURVEY
  55.  
  56. Do you have a CD-ROM drive?  (  ) Yes   (  ) No
  57.  
  58. Do you have Windows 95?  (  ) Yes   (  ) No
  59.  
  60.